感染制御部では、医師、看護師、検査技師、薬剤師、事務職員が連携して、感染対策全般に関する次のような院内感染対策活動を行っています。

　必要に応じて感染対策、感染症治療に関するコンサルテーションを受けています。
結核の専門病室がないため、喀痰からの結核菌塗抹陽性の患者への対応は主治医と協議して決めます。

　抗MRSA作用を有する薬剤、カルバペネム系抗菌薬等については届出制をとっています。届出事例については抗菌薬適正使用支援チームのカンファレンスで検討するとともに、抗菌薬の使用状況と併せて集計し、ICT（感染対策チーム）会議で報告しています。

対応マニュアルを作成しています。針刺し、血液曝露の際には血液内科・消化器内科とともに対応を行い、発生件数の集計も行って情報は各部門と共有しています。針刺し件数の多い部門には状況をフィードバックし対策を検討しています。

• 全職員向けの感染予防研修会を開催しています。
• 抗菌薬適正使用に関する研修会を開催しています。
• 院内誌「感染制御部ニュース」を発行しています。
• 医学生への講義、臨床研修医へのレクチャーを担当しています。

月に2回（第二火曜日、第四水曜日）の午後に定例会議を行い、院内感染対策について協議しています。アウトブレイク（感染症の集団発生）が疑われた時は適宜臨時で開催します。

複数の職種のICT（感染対策チーム）メンバーが各病棟・部門をラウンドしています。耐性菌検出患者への対応などを主治医や各部のリンクスタッフと確認しています。

薬剤耐性（AMR）対策の一環として、広域抗菌薬使用症例、血液培養陽性症例につき、抗菌薬適正使用支援チームがカンファレンスを開催しています。

地域連携のためのカンファレンスを開催したり、感染対策や感染者の診療支援のため他施設を訪問しています。