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診療科一覧

乳腺・一般外科

スタッフ紹介

外来診察医予定表

診療・業務内容

診療方針

 当科は乳腺内分泌外科、一般外科、小児外科、胆膵外科の診療をおこなっています。

部門 対象
乳腺内分泌部門 乳腺、甲状腺、副腎などの疾患の治療をおこなっています。
一般外科部門 ヘルニア、痔核・痔瘻等の診療をおこなっています。
小児外科部門 主に小児ヘルニア、小児悪性腫瘍、新生児外科疾患等の診療をおこなっています。
胆膵外科部門 胆石症、膵腫瘍、閉塞性黄疸などの診療をおこなっています。
診療方針
 内分泌(膵、副臓、甲状腺、副甲状腺)疾患、乳腺・甲状腺および小児疾患を含め、虫垂炎・痔核・裂肛・痔瘻・鼠径(そけい)ヘルニアなど、一日平均100名の外来患者さんが来院しています。
外来診療は、月曜から金曜まで毎日行っています。各臓器毎に専門医が担当し、きめ細かい診療を心掛けております。

診療内容・専門分野

乳腺外科

 乳癌については、エビデンスに基づいた診断と治療を形成外科、放射線部、病理部、化学療法部門などと連携して行っています。特に、手術では内視鏡補助下手術、センチネルリンパ節(がん細胞がリンパ流に乗って最初に到達するリンパ節)生検、形成外科による乳房再建術などを取り入れ、術後合併症の少ない、整容性(美容的)にすぐれた手術を実施しています。

 乳癌の切除症例は年間80~100例で、積極的に乳房温存手術を施行しています。また乳房再建術も施行しています。乳腺良性腫瘍の巨大なものに対しては鏡視下手術を施行し、美しい乳房を残すための手術手技を開発しております。進行、再発症例に対しては、集学的治療を行い、良好な成績を得ています。 乳房切除後の変形は、切除部位、切除量により大きく変わるので、乳房再建術は一つの術式にとらわれず、有茎皮弁術、遊離組織移植術、エキスパンダーやプロテーゼを用いた再建術など、欠損の範囲、大きさ、患者さんの希望などに応じてカスタマイズされた治療を行っています。

乳房再建術のご紹介

乳房再建術のご紹介

【有茎皮弁術】
組織が損なわれた部位に、近隣の組織を切り離さずに移動してきて、欠損を補います。

【遊離組織移植術】
組織が損なわれた部位に、離れた場所から組織を切り離して採取し、欠損を補います。

【エキスパンダー挿入法】
風船状の組織拡張器(エキスパンダー)を挿入、皮膚を引き伸ばすために徐々に生理食塩水を加えます。十分に皮膚が伸びた後、エキスパンダーを除去し、人工乳房(プロテーゼ)を挿入します。

 化学療法(抗癌剤治療)では、術後補助療法だけでなく術前化学療法も行い、乳房温存率の向上と術後再発率の低下を目的に努力しています。進行再発乳癌に対しては内分泌療法、化学療法、分子標的治療等を積極的に実施しています。 また、乳癌に対する新しい化学療法、内分泌療法、その他の療法を開発するために、医師主導型の臨床試験を本学倫理委員会の承認を得て行っています。

 乳腺の手術では、センチネルリンパ節を最新の機器により蛍光発色させ、無駄な手術創を作らない手術が可能となっています。

膵臓外科

 膵腫瘍については、放射線科と協力して詳細な術前診断を行い、膵機能温存を目指した切除術を行っています。肝転移を伴う悪性疾患に対しても、手術切除を含む積極的な治療を行っています。

胆道外科

 腹腔鏡下胆嚢摘出術は、内視鏡外科学会技術認定医3名が担当し、年間約50例の手術をおこなっています。また、腹腔鏡を用いた脾臓摘出術、イレウス(癒着性腸閉塞)解除術などの治療を積極的に行っています。
胆石症ではほぼ全例で腹腔鏡下手術をしています。胆管の3D画像による詳細な立体構造を解析し、安全性の高い手術を行っています。

内分泌外科

 副腎腫瘍に対しては、手術創を小さくするために、腹腔鏡下手術を原則として行っています。膵内分泌腫瘍(インスリノーマ、ガストリノーマ、グルカゴノーマなど)に対しては、肝胆膵外科と協力して診療に当たっています。甲状腺腫瘍は、整容性を重視した手術を行っています。

小児外科

 新生児外科疾患をはじめ、すべての小児外科疾患に対応しています。地域連携を積極的に推進しています。
新生児先天性奇形や小児悪性腫瘍に対する手術を行っているほか、鼠径ヘルニアに対しては短期入院による手術を行っています。現在、年間約120例の小児外科手術を行っています。

一般外科

 成人鼠径ヘルニアは、緊張のかからない手術を行っているため、術後の筋肉の引き吊れ感がなく、早期退院が可能になっています。その他に、虫垂切除術、腹壁瘢痕(ふくへきはんこん)ヘルニアなどに対する手術も行っています。

主な検査・医療設備

  • 超音波検査
    乳腺、甲状腺超音波検査は、当科外来分のみで年間500件に及んでいます。腫瘍のエコー下穿刺による検査(マンモトーム生検)などを行っています。
  • 家族性腫瘍関連遺伝子検査(乳がん・卵巣がん)
    乳がん・卵巣がんには遺伝性のものがあります。当院では、検査の内容や検査結果をよく理解し将来に役立てていただくための遺伝カウンセリングとともに、家族性腫瘍関連遺伝子検査を導入しました。
主な検査・医療設備

臨床研究について

後方視的研究

 当科ではカルテデータなどの既存資料を用いた観察研究を行っております。以下の表題の研究を行っており、該当すると思われる患者さんで研究への参加に賛同されない方は、研究課題詳細PDFに記載しております、個々の問い合わせ先にお申し出をいただきますようお願いします。

 滋賀医科大学 消化器・乳腺・一般外科HP 臨床研究
   http://www.shiga-med.ac.jp/~hqsurge1/hqsurge1/cn21/pg257.html

お問い合わせ先